Dr.Yukaの5分間ティーチングブログ

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター 北野夕佳の5分間ティーチング連載ブログです。日々の臨床で必要な知識を「型」として蓄積するブログです。

呼吸器

意識のある方の気管挿管

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胸部外傷

出血:外傷、GIB 等 GIB=Gastrointestinal bleeding 消化管出血 急性期:血圧は下がらないことが多い。代償機構が働くのでHR↑ Shock index=HR/SBP SBP=systolic blood pressure収縮期血圧 健常人で覚える: HR70/SBP 100 =0.7 ➡正常 0.5-0.7 くらい あがっ…

気管挿管の適応/ 人工呼吸器設定 超キホン

挿管の適応 M:maintain of airway 上気道が保たれない➡ レベル↓ 気道熱傷 など O:oxygenation 酸素化が悪い➡ PNA CHF 例 10LRMで85% V:ventilation CO2が溜まってくる➡ ALS GB MG DM/PM E:expectoration 痰が出せない S:shock ➡抜管の時もこれを見てい…

ARDSの型_超基本 

今日、多施設ジャーナルクラブの後で、ARDS超基本振り返りをしました。 ハコの中だけ、覚えてください。 担当:北野夕佳、若竹春明、吉田稔 ARDSの診断基準 Berlin定義2012 JAMA2012;307:2526  急激な発症(≦1週間)  両側浸潤影  心不全や輸液過剰ではな…