✓ABC-OMI →蘇生（バイタル安定）してからCT
↓
✓NIHSS
✓血糖チェック
低血糖なら片不全麻痺にならない？ storoke mimics
あらゆる代謝性のレベル低下などはfocal neurological symptomを呈しうる
右不全麻痺➡頭だ。。。と飛びつかない
↓
CT
tPA：禁忌項目に対する血液検査項目は早めに出しておく
禁忌項目に対する情報を得る
✓凝固
✓血小板
✓抗血小板薬
Ex. 右上下肢麻痺
CT neg
➡脳梗塞ぽい
これを鑑別するにはどうする？ これらにより治療方針が変わる
皮質症状があったらMCA閉塞の可能性が高くなる➡血栓回収
皮質症状がなければ基底核のラクナの可能性が高くなる➡抗血小板
皮質症状とは？
L-MCA（優意半球の皮質症状） 失語（失行、失認、失算。。。）
R-MCA（非優位半球の皮質症状）半側空間無視（真ん中を指してください）
MCA詰まる系➡cardiogenicが多い：ECG
今、心房細動じゃなくても心源性脳塞栓になるのはPAFの人
心房拡大してる人
脳梗塞 超キホン アウトプット
✓ABC-OMI →蘇生（安定化）してからCT
✓NIHSS
✓血糖チェック
低血糖なら片不全麻痺にならない？ stroke mimics
あらゆる代謝性のレベル低下などはfocal neurological symptomを呈しうる
右不全麻痺➡脳卒中だ。。。と飛びつかない
✓ tPAの禁忌項目に対する血液検査項目は早めに出しておく
禁忌項目に対する情報を得る
✓凝固
✓血小板
✓抗血小板薬
✓ CTnegの脳梗塞っぽい右上下肢麻痺
これを鑑別するにはどうする？ これらにより治療方針が変わる
皮質症状があったらMCAが閉塞した可能性が高い➡血栓回収
✓皮質症状とは？
L-MCA（優意半球の皮質症状） 失語（失行、失認、失算。。。）
R-MCA（非優位半球の皮質症状）半側空間無視
（聴診器などの真ん中を指してください）
✓MCA詰まる系➡cardiogenicが多いからECG確認
今、心房細動じゃなくても心源性脳塞栓になるのはPAFの人、 心房拡大してる人
