マリ内部への覚書、共有しておきます！ ウチの吉田英樹Drのレクチャーをもとにしています！！ 把握すべき必須情報： ・肺の浸潤影があるかどうか ・酸素需要があるかどうか ・重症化リスクがあるかどうか 治療のカテゴリー ①抗ウィルス薬 div.ベクルリー p.o…

ゲシュタルト・自然経過を自分で言えるようになる： ・まずピリピリ、ちくちく。この時は皮疹がまだ出ないことが多い。 ↓ ・皮疹 赤いぷつぷつ。この時はまだ水泡なしのことが多い。 ↓ ・皮疹 赤いぷつぷつ。水泡あり。 ①デルマトームに沿う ②正中を超えない…

【症例】65M ふらふらする。熱っぽい。ドキドキする。37.8℃ ECG→Afib(new) 1年前のECGはsinus Stable vs unstable （→同期DC考慮） Onset 48時間以内かどうか rhythm control Vs Rate control カテゴリーで理解する。 CCB：ジルチアゼム ベラパミル βB：オノ…

【症例】75F Hb7.0 近医からの紹介 MCV69（小球性） Fe30 TIBC400 フェリチン＜20 IDA （Iron deficiency anemia鉄欠乏性貧血） 材料：Fe内服 →Hb↑ MCV↑ 「貧血治ってよかったねー」✕✕ 工場＝骨髄が元気なら、貧血はなおるが、もとの原疾患である失血の理由…

【症例】80F 転落外傷 femoral neck fx. 他院入院 Day1. OK Day2. 不穏 Day4. 40℃ CPK12000↑ GOT 3000↑ Cre 1→2→4 → 転院搬送 既往：parkinson diz DM CKD Cre1.2 HTN Ddx：＃1 Sepsis Vital Shock? 補液 CxBus Abx CTRX→Zosyn ＃2 NMS（悪性症候群） 高体温…

【症例】75F 1か月前からabd discomfort 便秘気味。設定:一次救急外来・内科外来など GIF？ CF？ CT？ Ddx) perforation イレウス（SBO） 捻転 strangulation 膵炎 解離（AAA AD） がん（MK Colon Ca Eso Ca） →associated S/S ・weight loss ・(Tumor marke…

【症例】家のガスコンロの上にタオルが落ちてきて燃え広がり、すすを吸い込み 救急搬送となった。 ・手足にすす ・気道熱傷かも。。。 ✓鼻毛、髪、眉、まつ毛に焦げ、ススの付着 ✓嗄声 ✓口の中にスス。ただれ。 ✓stridor ・挿管する？ ✓浮腫？ ✓発赤？ ✓狭窄…

聖マリ内部への覚書、共有しておきます！ ①お家に帰る場合 ✓元々より弱った ADL↓ ケアマネージャー ➡地域でdisposition援助の中心となる ・ヘルパー ・訪問看護 ・訪問リハビリテーション ・デイケア ・ショートステイ ご家族が疲弊しないよう活用する 退院…

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