Dr.Yukaの5分間ティーチングブログ

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター 北野夕佳の5分間ティーチング連載ブログです。日々の臨床で必要な知識を「型」として蓄積するブログです。

Afib(new)

【症例】65M ふらふらする。熱っぽい。ドキドキする。37.8℃

 

ECG→Afib(new)      1年前のECGはsinus

 

Stable        

vs  unstable (→同期DC考慮)

 

 

Onset 48時間以内かどうか

 

rhythm control

 Vs

Rate control カテゴリーで理解する。

 

  CCB:ジルチアゼム ベラパミル

 βB:オノアクト、アーチストⓇカルベジロール

 ジゴシン

 アミオダロン

 

✓抗凝固

 CHADS2(+VASC)

  Warf vs DOAC( nonvalvular Afib )

    HAS-BLED

 

 

Eval

 

 TTE

 採血  INR(ベースライン)

     CBC

                ACS(trop CK CKMB)

               甲状腺ホルモン

 

何かtachyになる原因  

 Fever/IFXN →HR↑

       →Afib

    脱水 GIB