Q. 外来通院中、朝グラルギンを注射している方。
入院中は、いつグラルギン注射するか？
①グラルギンは24時間作用続く。→（外来での投与なら）1日のいつでもOK
しかし、入院中は量の調整をすることが多いので、夕か眠前が良いだろう。
②ワルファリンはどうか
（ワルファリンも、外来での投与なら、朝内服でも、夕内服でも大差なし。
むしろ飲み忘れないタイミングが望ましい）
ただし、入院中は朝のINRで調整することが多い
→夕内服の方がいい。
③スタチンはどうか
夜にLDLが作られる
→夕、眠前内服の方が、少し良いらしい。
→しかし飲み忘れない方が優先。
本人に聞いて、朝に血圧の薬と一緒に内服する方が忘れないならその方がいい。
④鉄剤はどうか
夜の方が吸収されやすい
しかし飲み忘れない方が優先
【アウトプット】
外来通院中は、グラルギン、ワーファリンは朝でも夕でも大差ないが、入院したら、投与量調整するために夕または眠前投与にした方がいい。
外来管理において、スタチンや鉄剤は夜内服の方が作用機序的に若干良いが、患者と相談し、朝内服の方が飲み忘れないならば、そちらを優先する。
