Lon acting insulin
グラルギンⓇ
トレシーバⓇ
元々使ってた人が入院してきた時、止める？止めない？
◎一般論
①1型糖尿病の方は絶対止めない➡止めたらDKAになってしまう。
②2型糖尿病 救急入院の方は不安定、絶食になったりする。
Long acting insulin は24時間作用する。
➡どのくらいその人がsickか。
入院しても食事も出す予定くらいの重症度→long acting insulin継続でもよいかな。
Or
絶食管理。挿管のリスクあり→insulin drip＝CVII にしたほうがよいかな。。
救急外来に来る前にlong acting insulinを打ってきた。ということであれば、持続時間を把握して、低血糖にならないか注意する。
入院中はインスリン需要は上がる？下がる？
➡結論： わからない。
ストレスでカテコラミン、インスリン拮抗ホルモンがでて血糖が上がるかも
経口摂取が減って血糖が下がるかも
➡もともとの外来量を続けます。というより少し余裕を持たせた方がよさそう
（元のlong acting insulinよりも少し減らした投与量にした方が無難なことが多い）
これも、上記の一般論を習得したうえで、症例ごとに考えてゆくことになります。
