ゲシュタルト・自然経過を自分で言えるようになる：
・まずピリピリ、ちくちく。この時は皮疹がまだ出ないことが多い。
↓
・皮疹 赤いぷつぷつ。この時はまだ水泡なしのことが多い。
↓
・皮疹 赤いぷつぷつ。水泡あり。
①デルマトームに沿う
②正中を超えない＝片側（does not cross midline）
・よくあるパターン
①「お腹がいたいです」 「胸がいたいです」
腹痛：胆嚢炎、尿管結石、腎盂腎炎、膵炎など鑑別評価
胸痛：虚血、胸膜炎・肺炎、肋骨骨折など鑑別評価
②上記検査して、異常なし。で帰宅。
③翌々日ごろ皮疹がでてくる。
➡ 一通りしらべて、異常なければ、
「帯状疱疹の初期の症状の可能性もあるから、あとからぶつぶつでてきたら、
すぐきてくださいね」 と伝えておく。
✓治療 するなら、下記の選択肢あり
アシクロビル 点滴
〃 内服 5回/day
→投与回数が多くて大変なので開発されたのが ↓
バラシクロビル 内服 3回/day
✓PHN (帯状疱疹後神経痛)
なるべく早く抗ウィルス薬を投与、
軽く済めばPHNになる確率・痛みの程度を下げられる
治療が遅いとイメージとしては「神経が荒れてあとずっと痛い」。
→ 抗ウィルス薬を早く投与する。
→上記例のように、胸痛いですと来た人には、
「ぷつぷつでてきたら、なるべく早くきてくださいね」と言っておく
✓帯状疱疹ワクチン ＞50歳
