＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ 補液の組成を大体知っておく 生食 Na154mEq リンゲル Na 140mEq アクメイン＋Ｇlu 1号液 Na半分くらい 80mEq 2号液 K＋ Na80mEq 3号液 Ｋ＋ Na40mEq 3AG ＋Glu 4号液 Ｋ－ ５…

25歳男性 MMT3/5 左右差なし K1.8 CPK 11000 下痢 二か月 → 問診 1日何回あるか 便の性状（水様？ 血性？） 体重は減っていないか 下痢の鑑別：✓炎症性腸疾患 ⇒ 消化器内科にCF頼もう、CRP見よう ・クローン 水様のことが多い ・UC 血性のことが多い ✓過敏性…

45男性 喀血 「コップに半分くらい赤いのが出た」 →病歴聴取はsemi-close ended questionにする（＝選択肢を与える）と効率的 例えば、血尿なら ロゼワイン クランベリージュース トマトジュースどれみたいでしたか。喀血なら、ティッシュにちょっと付いたく…

降圧薬の考え方 カテゴリーで覚える 60歳男性 もともとCCB ACE A:ACE/ARB/ARNI レニベース アジルサルタン B:βB カルベジロール C:CCB アムロジピン ニフェジピン→浮腫でることがある アテレック→浮腫出にくい D:diuretics ラシックス サイアザイド A,B→RAS…

病歴聴取①History 聞き出すコツ SIQ OR AAA PT S : Site, 場所 I : Intensity, 痛みの強さ 10段階のpain scale Q : Quality, 痛みの性状 O : Onset いつからですか 間欠的な痛みの場合 F : Frequency , O : Onset , D : Duration R : Radiation, 放散痛 A : …

① post infectious cough 感染後咳嗽症候群上気道症状、喉痛い ± 鼻水 ± 咳 → ウィルス感染 かぜそのあと咳が止まりません。 ✓熱ありなら、fever work up✓熱あり、膿性痰 なら 肺炎にcommit してmanagement✓熱なし 痰なしだけど、咳が止まりません → バイタ…