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HR |
Rhythm contorol |
EF↓ inotrope |
LowEFの頻脈で困るときに使える |
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βB オノアクトⓇ |
↓ |
― |
Negative |
○ |
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CCB ワソランⓇ （ベラパミル） ヘルベッサーⓇ（ジルチアゼム） |
↓↓ |
― |
Negative |
× |
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ジゴキシン |
↓ |
― |
Positive |
○ |
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アミオダロン |
↘ |
＋ |
作用なし |
○ |
Negative inotrope 陰性変力作用 左室の収縮を押さえる
Positive inotrope 陽性変力作用 左室の収縮を頑張らせる
去年COPD急性増悪で入院した人→β遮断薬使いにくい
腎臓悪い人→ジゴキシン使いにくい （使えないわけじゃないけど）
ジゴキシン
→on or off medicine→オノアクトのように時間2ml/hrで始めて漸増、とかではなく、効くか効かないか。ローディングの量は決まっている。効くところまでローディングするのが一般論
→AIVR（accelerated idioventricular rhythm 促進心室固有調律）
になることがある。ジゴキシンを使う際には、これになることがある
ということを知っておく
