急性期脳梗塞（疑い）の型＿超基本
- ABC
- NIHSS
- 血糖チェック
- 頭部単純CT（目標20分以内）
平行して
- 神経内科 or 脳外科コール
- ルート確保、採血（優先は血算、凝固）．動脈穿刺は基本的に禁
- 胸部レントゲン、心電図
- 体重測定（∵tPA投与量決定）
- tPA<4.5時間
- Door to needle time 目標60分以内
- tPA投与するなら BP goal <185/110
- 6時間以内かつICA or MCA-M1閉塞→もともと血管内治療の適応
- ガイドライン改定点：16～24時間以内でも、下記は血管内治療適応となりうる (DAWN, DIFFUSEの2本のtrialをうけて）
- DWI-clinical mismatchかつ
- ICA or MCA-M1閉塞かつ
- もともとのADLが良い（mRS 0 or 1）
（●時間は、すべて最終未発症時間から●時間の意）
上記は、下記の動画と一緒に見てもらえるとより理解できます。
厳選論文20選！！動画一部公開！！
ACP日本支部総会で毎年やっている平岡栄治先生総監督（＋八重樫牧人先生、北野夕佳）の超人気セッション。
そのデモ動画が完成しました。
１）当院の堤健先生の論文紹介
２）北野のまとめ
３）当院の気楽な紹介 の構成です。
ぜひ見てみてください。
ACP日本支部総会に参加すれば、この１）２）が、各分野聞けます。すごいでしょ？
私もこのセッションのおかげで、化石化せずに各分野なんとかしがみついています。
ぜひ2019年ACP日本支部年次総会(2019.6.8-9 京都）でお会いしましょう。
素晴らしい動画作成いただいたAntaaの藤井達也先生に感謝。
【動画URL】
