聖マリ内部への覚書、共有しておきます!
1500~2000ml/day
60kg: 25ml/kg ≒1500ml
30ml/kg ≒1800ml
In: 食べる 飲水 1000
補液
代謝水 (=5ml/kg ≒300ml/day)
Out:UOP
便
不感蒸泄 15ml/kg ≒900ml
30ml/kg ≒1800ml 発熱時
(あれば、ストマ、腎瘻、ドレーンなど何か液体が出ていくもの)
*******************************
答え合わせ
UOP
血管内volume (IVC)
皮膚
血圧 心拍数 Cre BUN
*******************************
何を補液するか
5%Glu
ソルデム3A 3AG
ソルデム1
アクメイン ソルアセトF リンゲル ヴィーンD ビカーボン
北野が空で覚えているもの(ちょっと不正確だが、こんな感じで書けるようになると)
Na K Cl Gle
5%G 0 0 0 5%
ソルデム3A 35 20 20 3%
ソルデム3AG 〃 〃 〃 5%
ソルデム1 70 0 60 3%
リンゲル液 130 4 110 0%
アクメイン 〃 〃 〃 5%
生食 160 0 160 0%
リンゲル/NS 1500ml/day →高齢者だとCHF になりうる
ソルデム3A or 3AG 1500ml/day → 特に高齢者だと K↑
この数週間経口摂取不良など
➡ リフィーディング症候群のリスク 200kal/dayから始める
3AG 5%G : Glu 25g=100kal
ビーフリードPPN: 500kal/day 2000ml