(だんだん、書きたいことが多くて長くなってしまいました。時間がなければ、箱の中の「型」だけ活用してください)
サンプル症例1:前回のTreatable dementiaにアルコールが出て来たけれど、何を聞けばいいの?(内科外来パターン)
サンプル症例2: 特に既往のない40歳男性が、同僚と飲酒していて、急性アルコール中毒・意識レベル低下・嘔吐で搬送された。補液のみで症状は軽快し、翌日退院の方針となった。この症例のアルコール乱用リスクの評価は? (救急パターン)
続きを読むアルコール症の「型」
①(当然ながら)飲酒量の把握
② 飲酒にまつわるトラブルの有無を問診
③ アルコール依存症のスクリーニングはCAGE questionareが便利:
C: cut down: Have you ever felt you need to cut down on your drinking?
飲酒量を、減らさないとと思ったことは?
A: annoyed: Have you ever been annoyed by the criticism about your drinking?
まわりから飲酒を非難されて苛立ったり、不快に思ったことは?
G: guilty: Have you ever felt guilty about your drinking?
飲酒について後ろめたく思ったことは?
E: eye-opener: Have you ever had drink first thing in the morning to get rid of hangover?
二日酔いがひどくて朝から飲酒せざるを得なかったたことは?=迎え酒
危険飲酒をスクリーニングするためにはAUDIT(-C)が有用
④ Alcohol abuse(アルコール乱用) とalcohol dependent(アルコール依存)の概念を。