経腸
✓PO(経口摂取)
✓TF(経鼻胃管・もともとあるPEGなど)
→腸を使える時は腸を使えUse the gut whenever you can.が原則。
∵腸上皮・粘膜が萎縮するatrophic→ bacterial translocationのリスク、
C.diffのリスク等↑
経静脈
✓TPN IVH
→腸が使えないなら、経静脈栄養を投与する。
ただし、腸がうごかない 静脈炎 カテーテル感染(ifxn)などのリスクあり。
CV・TPNは必要悪と考える
カンジダ菌血症のリスク因子
・CV
・ TPN
・abd ope後
・ステロイド
・Broad spectrum Abx
➡candida scoreの項目
カンジダ眼内炎は視力予後悪い・疑うことが重要。