Dr.Yukaの5分間ティーチングブログ

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター 北野夕佳の5分間ティーチング連載ブログです。日々の臨床で必要な知識を「型」として蓄積するブログです。

栄養の投与経路

経腸
 ✓PO(経口摂取)
    ✓TF(経鼻胃管・もともとあるPEGなど)
          →腸を使える時は腸を使えUse the gut whenever you can.が原則。


        ∵腸上皮・粘膜が萎縮するatrophic→ bacterial translocationのリスク、

           C.diffのリスク等↑


経静脈 
 ✓TPN  IVH
      →腸が使えないなら、経静脈栄養を投与する。
  ただし、腸がうごかない 静脈炎 カテーテル感染(ifxn)などのリスクあり。
  CV・TPNは必要悪と考える


カンジダ菌血症のリスク因子
  ・CV
  ・ TPN
  ・abd ope後
  ・ステロイド
  ・Broad spectrum Abx
   

 ➡candida scoreの項目 
   カンジダ眼内炎は視力予後悪い・疑うことが重要。

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