【症例】70歳男性。階段から2－3段落ちた ＋t-SAH (少し)
2つのことを（両方）考える：
- 外傷のマネジメント
- どうしてこけたか（落ちた）か
✓失神？
✓踏み外した？（機械的転倒）mechanical fall
✓目撃者
✓状況を聞く
→ ①「しまったこける（落ちる）というのを覚えていますか」
② 「覚えてません」の場合、可能性2つ・・・・
失神（LOC）して→転倒した
転倒・打撲して→逆行性健忘
・Syncope(失神)
心原生→low EF, ACS, HOCM, AS, 心タンポナーデ（大動脈解離も）
不整脈系 Vf, VT, Afib, ⅢAVB , MobitzⅡ, SSS
迷走神経反射
OHT
循環血液量減少
Syncope mimic も型で覚える。使えます。
AD・AAA
PE →chest pain SpO2 pleuritis chest pain
ACS→chest pain, EKG, Cardiac enzyme
SAH
GIB
Seizure→postictal phase
略語・英語集
t-SAH： traumatic subarachnoid hemorrhage 外傷性くも膜下出血
OHT： orthostatic hypotension 起立性低血圧
Syncope：失神
AD： aortic dissection 大動脈解離
AAA： abdominal aortic aneurysm 腹部大動脈瘤
PE ：pulmonary embolism 肺塞栓
SAH：subarachnoid hemorrhage くも膜下出血
ACS： acute coronary syndrome 急性冠症候群
AS： aortic stenosis 大動脈弁狭窄症
HOCS： 肥大型閉塞性心筋症
