Dr.Yukaの5分間ティーチングブログ

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター 北野夕佳の5分間ティーチング連載ブログです。日々の臨床で必要な知識を「型」として蓄積するブログです。

2023-07-30から1日間の記事一覧

セフェム系抗菌薬 超キホン

Cephem系抗菌薬 超キホン ・世代ごとにまずは1つづつ覚える ・商品名で覚えると、自分が病院を移ったりすると、わからなくなるから、 自分の使っている抗菌薬が第何世代の何(一般名)を使っているかを覚える。 第一世代 CEZ セファゾリン 第二世代 CTM セフ…

Volume statusの評価

《Volume Statusの評価》 ✓BW(体重)(トレンド) ✓BP・血圧(トレンド) HR(トレンド) UOP(尿量) ✓CRE↑ BUN↑ (Hct↑極度の脱水の場合) ✓ CXR (CTR 胸水) ✓浮腫(下肢+dependent area(重力荷重域 仰臥位なら背面等) + IVC(トレンド) ・・・・・これ…

肺炎、良くなってる? 良くなってない?

肺炎の診断: レントゲンで肺炎像あるので肺炎と診断。 ➡ ✕ S)セキ、痰、熱 O)レントゲン、SpO2↓、ラ音、WBC↑、CRP↑ (CRPは上がるのが遅れる。絶対値でなく、トレンドで見る) A) 肺炎 ➡ 〇 (複合的に判断する) 肺炎が良くなっているかどうか: レント…

胆のう炎、胆管炎のドレナージの選択肢

ERCPする? PTCDする? PTGBDする? youtu.be

入院中の血圧上昇コールあった時どうしますか??

聖マリ内部への覚書、共有しておきます! ✓ HR、バイタルサイン ✓ 全身状態 ✓ 基礎疾患・入院理由など 把握 1 どうして血圧上昇? 1 -1 興奮 ・ 疼痛 ・ 感染 (←sepsis) ・ 薬物(カテコラミン ステロイド) ・ 常用薬の中止(アムロジピンなど) ・ 不…

肝機能が悪い

AST ALT T-bil NH3 ①肝が壊れている AST↑ ALT↑ ②悪いものを排泄できない T-bil↑ NH3↑ hepatic encephalopathy ③たんぱくを作る働きが落ちている TP Alb↓ T-cho↓ chE↓ INR↑ 肝炎の人が、劇症肝炎・肝不全に向かっているかどうかを見るときの指標は肝臓の合成…