Dr.Yukaの5分間ティーチングブログ

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター 北野夕佳の5分間ティーチング連載ブログです。日々の臨床で必要な知識を「型」として蓄積するブログです。

入院中の血圧上昇コールあった時どうしますか??

聖マリ内部への覚書、共有しておきます!

 

   ✓ HR、バイタルサイン      
   ✓ 全身状態  
   ✓ 基礎疾患・入院理由など 把握    

   
1 どうして血圧上昇?
    1 -1 興奮  
       ・ 疼痛
       ・ 感染 (←sepsis)
       ・ 薬物(カテコラミン ステロイド
       ・ 常用薬の中止(アムロジピンなど)
       ・ 不穏
       ・ 離脱(アルコール)
       ・ SOB/hypoxemia

 
   1 ―2 血流↓
        腎:無尿
        脳:neuro exam NIHS
             Common ➡          

     Critical ➡         ACS:EKG CE 

             Curable ➡

2 BP↑ damage:HTN emergency 高血圧性緊急症
・renal:Cre↑ タンパク尿 TMA
・neuro:脳出血
・眼:網膜出血
・心:ACS/Chest pain
Coronary flow:
拡張期 心内膜下虚血
→chest pain EKG CE
肺水腫
Ao dissection
入院:ニトログリセリン
   CCB

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HTN:hypertension

ifxu:infection

CE:cardiac enzyme