In the Clinic Ⓡ 初学者、全体像を把握するにはよい COPD management ○Screening Smoking history ○pack/day × ○year = ○packyear 20pack year 以上 ➡ 20％の人がCOPDになる→twenty-twenty rule 25％ COPD→no history of smoking USPTF （The U.S. Preventiv…

Necrotizing fasciitis(壊死性筋膜炎) は fascia(筋膜)に沿って炎症が広がるので、進行が速いのが特徴 典型例：皮膚の発赤腫脹はそれほどでもないけど、すごく痛い。全身状態が悪い。 痛みや発赤の範囲が急激に広がる。 LRINEC score ➡sensitivity 低い 重症…

めまいの鑑別の1つでもある。頻度はまあまあ高い 典型例： めまいがある。ふらふらしてまっすぐ歩けない。 言葉がはっきりしなくて何言ってるかわからない。 呑み込めないから、ティッシュもっている。くらくらするから座っている。 目をつぶっている。ホル…

「3ベッドの患者さんに腹水穿刺しておいて」と言われて、 「はーい、わかりましたー」と行かないこと。 自分の行う手技は自分の責任 毎回、適応とリスクを考える 穿刺する系の手技の際 確認事項 ●凝固能 〇APTT PT（INR）チェック 〇薬剤チェック ワーファリ…