Dr.Yukaの5分間ティーチングブログ

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター 北野夕佳の5分間ティーチング連載ブログです。日々の臨床で必要な知識を「型」として蓄積するブログです。

2023-11-16から1日間の記事一覧

Stanford B型 大動脈解離

①メインの治療は降圧とrate control sBP≦100-120 HR≦60 大動脈が避けている穴から血液が入って、更に裂けるのを避ける。 ②臓器不全のsign and symptom が出現しないかをモニタリングする 解離腔が広がることによって、どこかの臓器血流が落ちるかもしれない…

Treatable dementia

Treatable dementia (内科外来・救急外来で、治りうる意識レベル低下・認知機能低下の原因) 体の調子が悪い ✓肝不全 ✓腎不全など ✓甲状腺機能低下 ✓NPH(正常圧水頭症) →画像だけでは診断しにくい。 「脳室大きいんですよね」で脳外の先生にコンサルトす…

けいれん重積 managiment

当院のアルゴリズムも参照ください。 けいれん重積の定義は30分持続➡30分たったら対応? 普通けいれんは2, 3~5分で止まるはず ➡5分以上続いたらけいれん重積になるだろうと判断して止めにいく。 ①ABC-OMI ②まずはジアゼパムでけいれんを止めて、その後抗け…

Hot Joint

膝のhot joint ➡ 赤くて痛くて腫れてる関節 何らかの炎症が疑われる関節 Ddx: ✓痛風 ✓偽痛風 ✓Septic joint(化膿性関節炎) ✓その他 関節液穿刺: 例えば、、、 ✓WBC↑2000 ✓Neut 90% ✓Crystals:rhomboid(CPPD) ✓Gram Stain:Bacteria陰性 MKSAP的には A…