アニオンギャップ開大性アシドーシス

AG 18-22

鑑別：

　　K：ケトアシドーシス（DKA　AKA　飢餓）

　　U:　uremia　

　　S:　Sepsis　（qSOFAみる）

　　S:　Salicylate アスピリン

　　M:　メタノール　＆　other toxic alcohol　例：エチレングリコール（不凍液）

　　A: alcohol

　　L:　乳酸アシドーシス

それぞれ血中濃度測れればいいが…測れない時には

Osmolar gap

　　＝measured Osm(測定された浸透圧値)　―　calculated Osm

　　　　　　　　　　　　　　　　（計算された浸透圧値　２Na＋BUN/2.8＋Glu/18）

　　正常値12±２

　　計算された浸透圧は測定された浸透圧とだいたい同じはず

　　測定された浸透圧と、計算された浸透圧の差が大きい

　　　　　＝なんらかの浸透圧物質が血中に存在するんだろうなあ。

Osmolar gapが高値なら何か「変な浸透圧物質」が体に入っているのでは？と考える

　この「変な浸透圧物質」の代表的なものは　

エタノール、メタノール、エチレングリコール、マンニトール、グリセオールなど。

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