アルコールばかり摂取すことによって ケトン体産生が増えアニオンギャップ開大性アシドーシスになる。
（かなりなアシドーシスになる）
症例：
50M ウィスキー２本/day飲んでいて、他に何も食べていない。
「どうにも苦しい」と言って １次救急に来院。
バイタルサイン：血圧120/80 心拍数140bpm 呼吸数40 SpO2 99％
呼吸パターンは大呼吸
➡「何らかの高度な代謝性Acidosisを代償して大呼吸になっている」可能性を考える
アシドーシスの鑑別は（この症例では）
Sepsis：可能性はあり
DKA：もともと糖尿病もあり
AKA（アルコール性ケトアシドーシス）：状況から最も可能性が高い
AKAの治療：
ビタミンB1の先行投与（∵ブドウ糖のみ投与するとWernicke 脳症増悪する）
５％ブドウ糖±生理食塩水 投与
Close monitoring
二次病院へ搬送したところ、極度のGap開大性代謝性アシドーシス（＝AKAに矛盾しない）だったとのこと。
よかった。。。
