ゲシュタルト
MM
Anemia
Ca↑
Cre↑
Bone pain
TP-alb↑
これらがそれぞれは軽度なことがある。
Hb 10
Ca105
Cre1.8
Bone pain 高齢で「前から膝も腰も首も痛いんですよね。。。」にマスクされる
TP7.5 Ab2.8
➡それぞれの値は大した異常じゃない
➡全体像として、なんか貧血だし、なんかカルシウム微妙に高いし・・・
そういう目でみると、たんぱく―アルブミン解離あるかもしれない。
➡MMを疑ったら
SPEP：serum protein electrophoresis 血清蛋白電気泳動
尿蛋白が陽性なら。UPEP
UPEP：urine protein electrophoresis 尿蛋白電気泳動
外来で尿蛋白がどれくらい出ているかわからない人は？
スポット尿で、尿中の蛋白/尿中Cre ≒ １日の尿蛋白の量（グラムクレアチニン）
