Dr.Yukaの5分間ティーチングブログ

聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター 北野夕佳の5分間ティーチング連載ブログです。日々の臨床で必要な知識を「型」として蓄積するブログです。

顔面神経麻痺の診察 Facial palsy


「神経診察」  参照:Care Net TV  フィジカルアセスメント大全
https://carenetv.carenet.com/series.php?series_id=360&keiro=topcategory_pc_11 
アカウントさえ作れば、「通しの身体診察」を無料で見られるようにしてあります。

 


ビックりした顔 で、おでこのしわを見る

眼をつぶる 眼輪筋 ←まつ毛が、左右同じくらい、きゅっと入るかどうか見る

いー 口角下垂をみる

あー カーテン徴候みる

ベー 舌下神経見る


Facial palsy  
片側のおでこにしわがよせられなければ、おそらく末梢性
 だが、画像評価はする方向で妥当。


原因は非特異的、おそらくウィルスの関与。VZV、非特異的なウィルス
ウィルス感染で神経が腫れて麻痺


Tx:PSL60mg/day 7day ±アシクロビル(バラシクロビル)
迷ったら毎回UptoDate参照Bell's palsy: Treatment and prognosis in adults


患者に説明すること 
・顔面神経が麻痺が残る可能性
・眼の保護 角膜保護 アイパッチ← 重要!!!

 

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